Neuropatická poradna

Kromě základní neurologické péče provozujeme Poradnu pro diagnostiku a léčbu bolestí hlavy a Neuropatickou poradnu pro diagnostiku a léčbu postižení struktury a funkce periferních nervů.

Nejčastější typy neuropatie

• postižení jednotlivých nervů končetin
• syndrom karpálního tunelu
• postižení loketního nervu
• obrna lícního nervu
• polyneuropatie – postižení většího množství periferních nervů
• postižení nervových pletení
• postižení nervů vnitřních orgánů – autonomní neuropatie

Příznaky neuropatie

• příznaky senzitivní
  • brnění
  • pálení
  • snížení citlivosti na dotek a teplo
  • bolest

• příznaky motorické
  • slabost končetin
  • neobratnost
  • zakopávání
  • nejistota při chůzi

• příznaky autonomní
  • zažívací potíže
  • pokles tlaku při změně polohy těla
  • poruchy srdečního rytmu
  • poruchy urogenitálního traktu

Diagnostika neuropatie

• objektivní neurologické vyšetření
• elektromyografie
• interní vyšetření

Diabetická neuropatie

• Definice dle WHO: nezánětlivé poškození funkce a struktury periferních somatických nebo autonomních nervů

• Epidemiologie diabetické neuropatie
  • Během života se neuropatie rozvine u 50% diabetiků
  • Manifestace v různé fázi trvání diabetu
  • Neuropatie může předcházet stanovení diagnosy diabetu

• Příznaky neuropatie: nejdříve postižena nejdelší vlákna na dolních končetinách

• Senzitivní příznaky
  • Brnění
  • Pálení
  • Snížení citlivosti na dotek
  • Bolest

• Motorické příznaky
  • Slabost končetin
  • Neobratnost
  • Zakopávání
  • Nejistota při chůzi

• Diagnoastika diabetické neuropatie
  • Anamnéza
  • Objektivní neurologické vyšetření
  • Elektromyografie (EMG)

• Terapie příznaků periferní neuropatie
  • Nesteroidní antirevmatika
  • Kyselina alfa lipoová
  • Antiepileptika
  • Antidepresiva
  • Opioidy

• Nefarmakologické postupy
  • Fyzioterapie, rehabilitace chůze, plavání, jízda na kole,
  • Gymnastika nohou
  • Akupunktura
  • Psychoterapie
  • Neuromodulace